Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 24 декабря 2011 г. N 1063/1
"Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2012 год"

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 года N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2012 год (далее - Программа).

2. Министерству финансов Республики Татарстан:

осуществлять финансовое обеспечение расходов на реализацию Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2012 год в объемах, предусмотренных в бюджете Республики Татарстан на 2012 год;

оплату выполнения негосударственными медицинскими организациями, участвующими в оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2012 год, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и медицинскими сестрами, работающими с ними, в порядке и на условиях, определенных Кабинетом Министров Республики Татарстан;

организацию и проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2012 год в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;

контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2012 год;

в течение I квартала 2012 года завершение расчетов за медицинские услуги, оказанные в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2011 год и через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций;

оплату медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, в пределах и за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых на указанные цели из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан";

оплату до 1 октября 2012 года медицинской помощи, оказанной в 2011 году не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, за счет средств бюджета Республики Татарстан, передаваемых на указанные цели в 2012 году бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования;

организацию и проведение контроля объемов, сроков и условий предоставления высокотехнологичной медицинской помощи в рамках реализации преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования.

4. Министерству здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:

ведомственный контроль за качеством медицинской помощи в рамках Программы;

контроль за целевым и рациональным использованием средств, поступивших в медицинские организации согласно Программе;

организацию оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Республики Татарстан в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

определение порядка плановой госпитализации в медицинские организации Республики Татарстан лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию в иных субъектах Российской Федерации;

утверждение порядка формирования и использования фонда оплаты труда на дополнительные выплаты медицинскому персоналу отделений анестезиологии-реанимации и палат для реанимации и интенсивной терапии;

доведение в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на 2012 год до медицинских организаций, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования в рамках преимущественно одноканального финансирования и за счет средств бюджета Республики Татарстан;

создание и функционирование с 1 января 2012 года в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Клиническая больница N 2" г. Казани межрайонного отделения с койками неврологического профиля для работы в режиме мультидисциплинарных бригад для лечения больных сосудистыми заболеваниями с определением порядка их госпитализации;

разработку тарифов и порядка оплаты медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования;

организацию оказания медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава Федеральной фельдъегерской службы в случаях и порядке, определенных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей".

5. Медицинским организациям, участвующим в реализации Программы, обеспечить:

выполнение планового задания на оказание медицинской помощи в пределах Программы и представление Министерству здравоохранения Республики Татарстан обоснованных предложений по корректировке объема и стоимости установленного задания;

разработку штатного расписания в соответствии с установленным в рамках Программы плановым заданием на оказание медицинской помощи;

оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава Федеральной фельдъегерской службы в случаях и порядке, определенных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей", и предоставление сведений об оказанной военнослужащим и приравненным к ним лицам медицинской помощи в государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан";

представление утвержденных в установленном порядке планов финансово-хозяйственной деятельности на 2012 год в государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" в четырнадцатидневный срок со дня утверждения Программы;

представление форм отчетности в установленные указанными формами сроки в Министерство здравоохранения Республики Татарстан, государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" и страховые медицинские организации.

6. Министерству здравоохранения Республики Татарстан и государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" в случае обращения территориальных органов управления здравоохранением Министерства здравоохранения Республики Татарстан, а при их отсутствии - медицинских организаций вносить при необходимости на заседание комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан предложения о перераспределении объема установленного задания и финансовых средств между медицинскими организациями, а также между видами медицинской помощи по итогам работы за первое полугодие, 9 и 10 месяцев 2012 года.

7. Установить, что:

на Министерство здравоохранения Республики Татарстан возлагаются полномочия по заключению соглашения об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2012 год;

тарифы и порядок оплаты медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования определяются решением Комиссии по тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в рамках реализации преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования, состав которой утверждается Кабинетом Министров Республики Татарстан;

настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2012 года.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел по вопросам здравоохранения, спорта и формирования здорового образа жизни Аппарата Кабинета Министров Республики Татарстан.

Программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2012 год
(утв. постановлением КМ РТ от 24 декабря 2011 г. N 1063/1)

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2012 год (далее - Программа) определяет виды, порядок и условия оказания медицинской помощи, нормативы ее объема и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, способы ее оплаты, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан бесплатно.

Программа включает в себя Территориальную программу обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан и средств бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан".

II. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

1. В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, в том числе врачами-специалистами, оказывающими специализированную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерками, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара всех типов больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной системы здравоохранения в установленном порядке.

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях, других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих экстренного медицинского вмешательства, в структуре медицинских организаций может создаваться служба неотложной медицинской помощи.

В условиях дневных стационаров всех типов оказывается медицинская помощь (диагностика, лечение, профилактические мероприятия) при заболеваниях, состояниях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

Стационарная медицинская помощь оказывается гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

2. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных непосредственно после интенсивного лечения острых заболеваний, травм и отравлений, по медицинской реабилитации больных и инвалидов с последствиями травм, операций, хронических заболеваний, по оздоровлению лиц групп риска развития заболеваний осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

3. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

4. При оказании амбулаторной помощи осуществляются:

обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации;

обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания граждан, имеющих право на безвозмездное обеспечение лекарственными препаратами, в соответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 16.03.2009 N 315-р (в редакции от 28.04.2010 N 609-р).

Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, необходимыми для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи), осуществляется в соответствии с назначениями лечащего врача, стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 07.12.2011 N 2199-р, а также перечнем изделий медицинского назначения (раздел XIV настоящей Программы).

5. Иностранным гражданам, временно или постоянно проживающим (временно пребывающим) в Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. N 546 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации".

Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.

В случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих неотложного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений), медицинская помощь иностранным гражданам оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни (в том числе при тяжелом осложнении беременности, требующем нахождения женщины в палате интенсивной терапии или реанимации, родах и в течение трех суток после родов) и/или снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям.

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

Иностранным гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в порядке, установленном законодательством в сфере обязательного медицинского страхования.

III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2012 год

1. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная, специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются:

2.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (включая диспансерное наблюдение), диагностике, лечению заболеваний, травм, несчастных случаев и иных состояний, восстановительному лечению и реабилитации, в том числе:

мероприятия при проведении профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям (за исключением стоимости иммунобиологических препаратов);

медицинские осмотры (профилактические, предварительные, периодические), включая лабораторные исследования, детей до 18 лет, в том числе при оформлении их временного трудоустройства в свободное от учебы и каникулярное время, при поступлении в учебные заведения начального, среднего и высшего профессионального образования, студентов и учащихся, обучающихся по дневной форме обучения, за исключением медицинских осмотров, осуществляемых за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан в случаях, установленных законодательством Российской Федерации";

медицинские осмотры населения в соответствии с Перечнем мероприятий по профилактике заболеваний, проводимых при первичном обращении взрослого населения в территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения в текущем году, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 18.08.2005 N 780 (с дополнениями);

углубленные медицинские осмотры граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в домах-интернатах для престарелых и инвалидов Республики Татарстан;

углубленные медицинские осмотры граждан, пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции;

маммографические исследования в целях раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез у женщин в возрасте 50-69 лет в рамках отраслевой программы "Снижение смертности от злокачественных новообразований молочной железы" на 2011-2013 годы, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 27.11.2010 N 1489, осуществляемые в государственном автономном учреждении здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан";

мероприятия по профилактике абортов;

цитологические скрининговые обследования женщин от 18 лет и старше на выявление патологии шейки матки в рамках первичных посещений врачей - акушеров-гинекологов и средних медицинских работников (акушерок) смотровых кабинетов;

комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья;

диспансерное наблюдение населения, в том числе женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями;

медицинская помощь, оказываемая специалистами со средним медицинским образованием на доврачебном приеме;

стоматологическая помощь: оказание терапевтической и хирургической стоматологической помощи взрослым и детям, в том числе ортодонтическое лечение детей и подростков до 18 лет без применения брекет-систем. Стоматологическая помощь оказывается с использованием лекарственных средств и материалов, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Республики Татарстан;

услуги амбулаторного гемодиализа, оказываемые с 01.07.2012 в центрах (отделениях) гемодиализа "Медико-санитарная часть ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска", государственного автономного учреждения здравоохранения "Буинская центральная районная больница", государственного автономного учреждения здравоохранения "Нурлатская центральная районная больница", Шеморданской участковой больницы государственного автономного учреждения здравоохранения "Сабинская центральная районная больница", государственного автономного учреждения здравоохранения "Чистопольская центральная районная больница", государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

2.2. Стационарная помощь при острых и обострении хронических заболеваний, травмах, отравлениях и иных состояниях, требующих применения специальных методов диагностики и интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям, а также при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения лечебно-диагностических мероприятий (включая все виды анестезии, использование эндоскопических методов диагностики и лечения).

2.3. Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов предоставляется в соответствии с классами заболеваний, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2012 год.

2.4. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая санатории, в том числе детские.

3. Сверх базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях в учреждениях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2012 год, при:

заболеваниях, передаваемых половым путем, наркологических заболеваниях, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения (при отсутствии профильных амбулаторно-поликлинических отделений или специализированных диспансеров на территории муниципального района, городского округа);

проведении профилактических медицинских осмотров на предмет немедицинского потребления наркотических средств и (или) психотропных веществ старшеклассников, учащихся профессиональных образовательных учреждений и студентов дневных форм обучения учреждений высшего профессионального образования (за исключением стоимости экспресс-тестов);

проведении сезонных осмотров персонала, направляемого на работу в детские оздоровительные учреждения;

медицинском освидетельствовании граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями.

4. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2012 год оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан, ведение которого осуществляет государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

Перечень
медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан, на 2012 год

* Список сокращений - после таблицы 12.1.

** Типы государственных автономных учреждений здравоохранения (ГАУЗ) указаны в соответствии с постановлениями Кабинета Министра Республики Татарстан об изменении типа существующих учреждений здравоохранения, которые вступают в силу с момента внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц о внесении изменений в учредительные документы.